对于 Medicare,远程医疗按服务类型计费。根据 CMS 的说法,对于拥有 Medicare 的人来说,主要有三种虚拟服务类型:
医疗保险远程医疗就诊
虚拟签到
电子访问
以下是远程医疗服务计费时需要考虑的一些基本因素。
虚拟访问:虚拟访问与亲自访问相同,且按相同费率支付。
地点灵活性:虽然患者通常必须前往或位于某些类型的原始地点,例如医生办公 博彩数据 室,但 Medicare 将支付患者在医疗机构或家中接受的 Medicare 远程医疗服务的费用。
共同保险和免赔额:典型的 Medicare 共同保险费或免赔额可能适用于任何远程医疗服务。但 HHS 为提供商提供了一些灵活性,以减少或免除联邦医疗保健计划涵盖的远程医疗就诊费用分摊。
与提供商的先前关系:虽然 1135 豁免可能需要建立关系,但 HHS 将在疫情期间提供灵活性。
私人健康保险和远程医疗
许多主要的商业支付机构(包括 Blue Cross Blue Shield、Aetna、Humana 和 United Healthcare)都承保远程医疗。根据HHS 远程医疗指南,虽然大多数保险公司自愿承保远程医疗服务,但 42 个州和华盛顿特区依法要求报销远程医疗费用。
由于运营商对远程医疗有不同的政策,医疗保健提供者应在虚拟预约之前验证所有患者的覆盖情况。
提示:美国家庭医生学会提供信息编码场景,以指导提供者正确进行远程医疗计费。
将远程医疗付诸实践
根据美国妇产科医师学会(ACOG) 的指导,患者无需患有既往疾病,医疗服务提供者即可进行远程医疗访问。使用 FaceTime、Skype 和其他常见通信技术进行远程医疗访问也是可以接受的。
虚拟服务的计费与门诊患者的计费相同。从计费角度来看,视听和仅音频的远程医疗就诊均视为面对面就诊。一些付款人使用一系列代码报销仅音频评估和管理服务的费用(见下文)。
您知道吗?使用远程医疗时,遵守 HIPAA至关重要,这可确保第三方服务能够安全地保护传输和存储的数据。
远程医疗服务计费的主要代码
据美国妇产科医师协会称,精神健康服务和心脏监测的计费代码被添加到之前批准的远程医疗活动中,以便服务提供商可以向医疗保险受益人提供这些服务并将其作为远程医疗服务进行计费。