作者：梅尔文·米勒 (Melvin Miller)，首席运营官
随着消费主义的兴起，患者的支付责任也越来越大。高免赔额健康保险计划 (HDHP) 的增长就是这一趋势的明显标志。因此，明确了解患 丹麦电报数据 者的预付款责任并确定保险范围非常重要。
本文强调了患者资格和福利验证的重要性。
什么是患者资格和福利验证？
医疗机构必须核实患者的医疗服务承保范围并确定其付款责任。通过患者资格和福利核实流程，医生可以确认健康计划提供的承保范围以及与健康计划的共同支付、免赔额和共同保险。
资格验证有助于收集保险状态，并降低索赔被拒绝的可能性。它使医疗保健提供商能够主动向患者收取费用，并防止现金兑现延迟。
为验证患者资格和福利而提供的信息
前台任务的基本组成部分之一是预先收集患者详细信息并让保险验证人员验证福利。
医疗保健提供商必须对员工进行保险验证流程培训。高效的处理可降低拒保的可能性并加快现金流周期。
电子和手动资格验证流程
大多数付款人都提供了在线检查资格的界面。通过在预约患者之前以电子方式验证资格，您将能够：
获取有关患者保险状况的准确信息并了解健康计划的福利。
确定您是否必须在服务时收取共同付费。
更新保险详情。
让患者更新初级保健医生的详细信息。
有时，可能需要致电付款人询问与事先授权要求相关的问题或澄清一些资格和福利要素。
资格审查的及时性
医疗保健提供者必须在就诊前至少 48 小时检查资格。如果无法做到这一点，可以在治疗前登记时实时进行。及时的资格检查有助于减少索赔被拒绝和拒绝的情况。大多数电子健康记录和收入周期管理系统都具有电子资格检查功能。通过在提供护理之前验证患者的保险范围，您的诊所将能够减少拒绝并提高收入实现率。
流程文档的重要性
您的诊所需求是独一无二的。药物滥用支持诊所的资格验证要求与医院或放射科诊所有很大不同。因此，每个机构都必须创建特定的资格和福利验证工作流程。您的所有团队成员都需要有效协作并确保高效完成所有步骤。